Bolesti v zádech, houser
Souhrn:
Je přímá souvislost mezi bolestmi v zádech, nepřiměřenou fyzickou aktivitou, zpocením a následným prochlazením zad a to nejčastěji v oblasti bederní nebo krční páteře.
Stavba a funkčnost páteře
Páteř je oporou těla. Aby dobře plnila svou funkci, musí být přiměřeně pevná, ohebná a pružná. Obratle, z nichž se páteř skládá, si můžeme představit jako komín postavený z hracích kostek. Obratle jsou spojeny mnoha klouby, vazy a svaly. Zvláštní pozornost zasluhuje velmi zatěžovaný kloub mezi páteří a pánví - SI skloubení.
Aby byla zachována pevnost páteře, musí být obratle jako stavební kameny pevné, musí obsahovat dostatek vápníku. Největší nápor na pevnost obratlů bývá při pádu na zadek se současným předklonem; obratel se může tlakem sousedních obratlů zbortit. Pevné vazy brání posunu obratů mezi sebou a zajišťují normální dvojesovité prohnutí páteře.
Vazy musí mít určitou přiměřenou vůli, aby byla umožněna ohebnost páteře všemi směry. Nejvolnější je krční páteř, pak bederní, nejméně volná je hrudní, křížové obratle jsou dokonce pevně srostlé v křížovou kost, na ni navazuje kostrč. Hybnost páteře je zajištěna příčně pruhovaným (hlavně zádovým) svalstvem.
Pružnost páteře zajišťují meziobratlové destičky (disky). Pevné obratle mají na sousedních stranách konvexní prohnutí a vzniklý čočkovitý prostor je vyplněn pružnou meziobratlovou destičkou, která je složena z několika vrstev (podobně jako cibule). Proto je páteř stlačitelná a roztažitelná. Dospělý člověk je po zátěži (večer) o 1 až 2 cm nižší než po odpočinku vleže (ráno).
Součinnost popsaných komponent umožňuje správnou a bezbolestnou funkci páteře.
Co a proč bolí
Může vzniknout problém ve stavbě páteře, jako:
- deformita vrozená nebo získaná (velmi časté),
- přetížení části páteře (např. nezvyklou prací, pádem, sportem, prudkým pohybem, spánkem v nevhodné poloze, dlouhodobým pobytem v nepřirozené poloze) nebo naopak
- přílišné uvolnění vazů,
- zborcení těla obratle (zároveň s rozvolněním vazů),
- v místech přetěžovaných úponů svalů a vazů ke kosti (tvoří se kostěné výrůstky),
- podráždění, prochlazení, rozvolnění nebo přetížení SI skloubení.
V případě takového onemocnění kloubů a vazů přebírá jejich funkci (udržet polohu těla) svalový korzet. Nahrazuje však jejich funkci pouze částečně nebo krátkodobě. Brzy se objevují v přetížených svalech bolestivé zatvrdliny - svalové kontraktury. Jestliže je kontrakturou utlačován z páteře vystupující nerv, bolest vyzařuje tím směrem, kam tento nerv vede - kořenové bolesti. Úplné bolestivé ztuhlosti části pateře s nemožností pohybu se říká houser.
Zhoršováním stavu může dojít až k výhřezu meziobratlového disku směrem do páteřního kanálu a tím k útlaku míchy se závažnými důsledky. Bolestivé jsou přetěžované úpony svalů a vazů ke kostem. Další častá příčina bolestí v kříži s vyzařováním do kyčle nebo do stehna spočívá v onemocnění SI skloubení.
Co dělat proti bolestem v zádech
Bolesti v zádech začínají již v dětském věku. Vyskytují se u lidí cvičících i lenošících, u sportovců, počítačových nadšenců, u obézních i hubených. Nejvíce potíží mívají lidé v dospělosti, ve stáří bolesti v zádech většinou samovolně ustupují.
Hlavní zásady, jak zmírnit bolesti v zádech:
- zatěžování páteře musí být přiměřené a pravidelné (ne nárazové),
- po větší zátěži má následovat hodnotný (třeba aktivní) odpočinek,
- vzniklou bolest v zádech neřešit ihned lékem proti bolesti (bolest je upozorněním, že je něco v nepořádku) ale snažit se páteř vyhřát suchým teplem a rozhýbat,
- lék proti bolesti si vzít až v případě delšího přetrvávání potíží, a to ne na práci ale až k odpočinku - nejlépe na noc a začít spíše slabšími (žádný lék páteř nevyléčí, žádný není nejlepší nebo nejhorší, ani ten, který někomu jinému pomohl),
- klidný a pohodlný spánek (třeba s lékem proti bolesti) na kvalitní madraci,
- bránit se propocení a následnému prochlazení (hlavně bederní a krční páteř),
- k jednostranné zátěži střídat strany (prostřídat končetiny),
- v případě propocení se převléknout,
- rehabilitace (masáže, trakce) a fyzikální terapie jsou příjemné, jistě ovlivní bolavou páteř blahodárně, ale příčinu potíží neodstraní (nevyléčí) většinou jen bolest přemístí,
- dlouhodobé potíže s páteří vedou vždy k narušení psychiky, je vhodné vyhledat psychologa nebo lépe psychiatra,
- v případě dlouhodobých problémů nebo náhle vzniklých prudkých bolestí a potíží je třeba vyhledat lékaře a po vyšetření se podrobit doporučenému léčebnému postupu.
Článek odpovídá na následující otázky
- Proč je dospělý člověk vyšší ráno než večer?
- Jaké jsou nejčastější důvody přetížení části páteře?
- Co přejímá funkci páteře v případě jejího onemocnění?
- Co je svalová kontraktura?
- Co meziobratlová destička (disk) a jakou má funkci?
- Při bolestech v zádech pomůže suché nebo vlhké teplo?
- Proč je pohodlný a bezbolestný spánek jednou ze zásad zmírnění bolestí v zádech?