Boule vzniklé následkem úrazu
Souhrn:
Boule vzniklé pohmožděním mají různou povahu; může jít o vylitou krev nebo jinou tekutinu. Podle místa vzniku se liší závažností, bolestivostí, léčbou a průběhem hojení.
Typy boulí podle umístění a závažnosti
- Boule na hlavě jako následek tupého poranění je krevní výron (hematom) vzniklý mezi lebkou (plochou kostí) a kůží.
- Jako první pomoc nejlépe poslouží ledový obklad.
- Hojení boule na hlavě bývá rychlé a jednoduché, protože je hlava dobře prokrvená. Boule na hlavě většinou nezanechává žádné trvalé následky.
- Dříve doporučované „rozmáčknutí“ boule nepřináší téměř žádný užitek. Vyšší hematom se potenciálním rozmáčknutím jen rozlije do větší plochy. Vylitá krev se tak jako tak musí vstřebat.
- Boule nad kostí na bérci (oblast mezi kolenem a kotníkem) způsobená pohmožděním je krevní výron (hematom) vzniklý mezi přední plochou holenní kosti a kůží.
- Jako první pomoc je vhodný ledový obklad.
- V případě pokračujícího narůstání hematomu je nutná bandáž (nejlépe elastickým obinadlem) k zastavení jeho dalšího narůstání a dále uložení postižené končetiny do výšky.
- Větší hematom na bérci se hojí špatně a zdlouhavě, neboť bérec je mnohem méně prokrven než hlava. Časté bývají zánětlivé komplikace; vylitá krev je totiž vhodným místem k množení mikroorganizmů.
Dalším faktorem zvyšujícím pravděpodobnost vzniku zánětu (někdy až vzniku bércového vředu) je onemocnění žilního systému dolních končetin.
Hrubším pohmožděním přední strany holenní kosti může dojít k drobnému odlomení hrany kosti. Toto odlomení nemá žádný vliv na funkci kosti, často však zůstává trvalá deformita přední hrany holenní kosti.
- Boule nad svalem způsobená pohmožděním svalu je rovněž krevní výron.
- První pomoc je ledování a klid.
- Důležité je nesnažit se sval rozcvičit; podstatně by tím byla prodloužena doba přetrvávajících potíží.
- V případě závažnějšího poranění je vhodné vyšetření chirurgem k vyloučení poškození svalu.
- Boule stěny břišní jako následek pohmoždění může být hematom, častěji se však jedná o kýlu.
- V tomto případě je vždy nutné chirurgické vyšetření.
- Boule nad kolenem (jablkem) nebo nad loktem způsobená pohmožděním nebo otlačením je burzitida - nadměrné nahromadění tekutiny burzy (zvláštní polštářek mezi plochou jablka či lokte a kůží umožňující volný pohyb kůže proti kosti).
- Burzitida je svou podstatou podobná gangliomu. Liší se místem a způsobem vzniku.
- V tomto případě nepomůže jako první pomoc obklad.
- Je nutné ošetření chirurgem.
Nejčastěji bývá nutné odborné odsátí tekutiny (punkce), mnohdy i opakovaně. Někdy je nutné zklidnění zánětu dlahou. Často musí následovat operační odstranění celé změněné burzy pro vracející se (recidivující) potíže.
- Boule nad nejširším svalem zádovým nebo nad svaly podél páteře vzniklé v souvislosti s onemocněním páteře jsou bolestivé svalové zatvrdliny (kontraktury).
- Při potížích nejlépe pomůže suché teplo a šetrná masáž.
- Boule bez souvislosti s pohmožděním nebo otlačením mají zcela jiný původ a charakter a vyžadují zcela odlišné léčení.
Článek odpovídá na následující otázky
- Proč se krevní výron hojí na hlavě dobře a na bérci špatně?
- Proč není dobré rozcvičovat bolestivou bouli nad svalem?
- V případě které boule vzniklé úrazem je nutné vyšetření chirurgem?
- V případě které boule vzniklé úrazem nepomůže studený obklad?
- Co má společného boule nad loktem a nad jablkem kolena?