Noční brnění prstů ruky

Syndrom karpálního tunelu se projevuje brněním, trnutím až bolestí 2. až 4. prstu ruky. Potíže narůstají hlavně v noci. Rozhýbání prstů pomůže pouze krátkodobě. Trvalým řešením obtěžujících potíží je operační uvolnění utlačovaného nervu.

  • iAutor: Jaroslav Pavelka
  • iDatum vytvoření: 17. ledna 2011
 

Drobné zápěstní kůstky jsou ve zdravém zápěstí uloženy do mělkého oblouku (ve tvaru písmene U), který je shora uzavřen pevným vazem. Tento uzavřený prostor je nazýván karpální tunel. Tunelem procházejí šlachy ohýbačů prstů a středový nerv (nervus medianus). Při pohybu prstů šlachy tunelem volně kloužou a středový nerv není drážděn.

Syndromu karpálního tunelu vzniká:

  • zmenšením objemu tunelu (nejčastěji jizvením po úrazu) nebo
  • zvětšením objemu procházejících šlach (nejčastěji otokem spojeným se zánětem).

Obě tyto změny se projeví brněním 2. až 4. prstu nejprve při zátěži. Brnění lze zpočátku odstranit rozcvičením prstů. S narůstajícími příznaky syndromu přechází brnění v trnutí až bolesti postižených prstů, a to převážně v noci. Rozcvičení prstů přináší stále pouze dočasnou úlevu.

i Karpálním syndromem trpí převážně ženy středního a vyššího věku. V tomto stádiu se nemocní často nesprávně domnívají, že se jedná o cévní mozkovou příhodu (mrtvici).

Příčiny útlaku nervu s následným brněním

Brnění prstů může mít různé příčiny, jednou z nich může být např. syndrom karpálního tunelu. Při krátkodobém útlaku nervu lze většinou brnění rozcvičit. Dlouhodobý útlak většinou vyžaduje chirurgické řešení.

  • Příčiny krátkodobého útlaku nervu:
    • přeležení končetiny nebo otlačení končetiny v nepřirozené poloze,
    • nesprávně přiložená sádrová fixace
      (pak je nutné neprodleně reklamovat fixaci na příslušném pracovišti),
    • uhození do „brňavky“
      (brňavka je místo v lokti, kde vřetenní nerv prochází žlábkem v kosti těsně pod kůží a je tedy zranitelný).
  • Dlouhodobý útlak nervu bývá způsoben:

Určení diagnózy a léčení syndromu karpálního tunelu

Diagnózu určí neurolog na základě vyšetření končetinových nervů a zjistí místo útlaku. Standardně se provádí nebolestivé přístrojové vyšetření EMG (elektromyografie). Jednoduchou operaci následně provede chirurg (nejlépe na specializovaném pracovišti chirurgie ruky), ortoped, neurochirurg nebo plastický chirurg.

Operace se provádí v místním znecitlivění. Protnutí těsného vazu nad zápěstními kůstkami většinou přináší okamžitou úlevu. Při těžším postižení se stav upraví až časem.

U komplikovanějších případů a při poruchách hojení je nutná pooperační fixace k zabránění nadměrného jizvení. Tím by mohlo dojít i k recidivě onemocnění. Délka fixace a doba rozcvičování (rehabilitace) a následné povolení zátěže se na různých pracovištích liší. Většinou se jedná o 2 až 3 měsíce do plné fyzické zátěže ruky.

Článek odpovídá na následující otázky

Cílem tohoto článku je srozumitelně odpovědět na následující otázky. Kliknutím na tlačítko můžete vyjádřit svůj názor, jak se mu to podařilo. Pořadí otázek odpovídá pořadí jednotlivých částí textu článku.

  1. Co je karpální tunel?
  2. Jaké jsou příčiny vzniku syndromu karpálního tunelu?
  3. Kterou denní dobu se nejvíce projevuje rozvinutý syndrom karpálního tunelu?
  4. Jaké mohou být příčiny brnění prstů ruky?
  5. Který lékař řeší potíže s karpálním tunelem?
  • iAutor: Jaroslav Pavelka
  • iDatum vytvoření: 17. ledna 2011

Přispějte na tento web

Víte, že Pralék je nevýdělečnou aktivitou autora? Jakýmkoli finančním příspěvkem podpoříte rozvoj Praléku.

Související články

Článek ve svém textu odkazuje následující zdroje (v uvedeném pořadí). Zdroje danou problematiku rozvádějí či zmiňují v dalších souvislostech.

Zánět šlach, gangliom, tenisový loket
14. ledna 2010
ipohybizánětiuzlinyineúrazovéimikroorganizmyiantibiotika
Zánět šlach, gangliom, tenisový loket
Neúměrná zátěž šlachy může způsobit nadměrnou tvorbu mazu nebo naopak jeho nedostatek. Vzniklé potíže je nutné léčit klidem. Oslabená nebo dlouhodobě nemocná šlacha se může při zátěži přetrhnout.
Zánět šlach, gangliom, tenisový loket, /onemocneni_slach
Cévní mozková příhoda
5. července 2008
iinfarkticévyikrevimozek-nervyipoceníinevolnostizvraceníiporucha vědomíisrdce
Cévní mozková příhoda
Cévní mozková příhoda (také mrtvice, iktus či mozkový infarkt) je způsobena nedokrvením části mozku z důvodu zúžení nebo ucpání cév vyživujících mozek. Může se také jednat o prokrvácení části mozku z důvodu prasknutí nemocné cévy. Záludnost CMP spočívá v nenápadnosti nástupu a v jejím pozvolném a nebolestivém rozvoji.
Cévní mozková příhoda, /mrtvice
Nezhoubné nádory a bouličky s nimi zaměňované
18. června 2010
inádoryibouličkaineúrazovéistrachinezhoubnéižláza
Nezhoubné nádory a bouličky s nimi zaměňované
Nezhoubné nádory nejsou na rozdíl od zhoubných nijak nebezpečné. Mohou překážet, deformovat nebo hyzdit. Jestliže si to pacient přeje, je jejich odstranění většinou jednoduché. Jinak postačí pravidelné kontroly.
Nezhoubné nádory a bouličky s nimi zaměňované, /nezhoubne_nadory
Závažnost bodných a střelných poranění
15. května 2009
iporaněníikrváceníikůže-podkožíipohybibřichoicévy
Závažnost bodných a střelných poranění
Poranění zabodnutým předmětem nebo zástřel je závažné podle toho, jak a které vnitřní orgány jsou poškozeny.
Závažnost bodných a střelných poranění, /zavazna_poraneni
Naléhavost vyhledání lékařské péče
3. prosince 2010
iúrazikrváceníispáleninyizlomeninyiangínaivykloubeníizánět
Naléhavost vyhledání lékařské péče
Úrazy a ostatní poruchy zdraví mají různý stupeň naléhavosti a způsob řešení od technické první pomoci přes hospitalizaci až po rehabilitaci.
Naléhavost vyhledání lékařské péče, /nalehavost_vysetreni

Nová elektronická kniha

Chystáme se vydat e-book se články tohoto webu. Získáte tím všechny články autora do své oblíbené čtečky. Koupí e-booku navíc podpoříte autora a další rozvoj tohoto webu.

  1. iE-book pro všechny druhy čteček plus formát PDF.
  2. iAutomatické aktualizace a přidávání nových článků!
  3. iZajímá Vás e-book?