Kýla: boulička v třísle, v pupku nebo jeho okolí
Souhrn:
Plánovaná operace kýly časně po potvrzení diagnózy je jediným správným vyřešením problému.
Kýla je onemocnění, které vzniká na podkladě oslabení nebo defektu v břišní stěně. Při kašli, kýchání, zvedání břemene nebo jen při tlačení na stolici se v dutině břišní vlivem použití břišního lisu mění tlak.
Neúměrně prudkým stažením břicha se může vytvořit defekt ve stěně břišní. Doba, kdy se defekt tvoří, bývá různě dlouhá a spojena s místní bolestí. Tímto defektem (tzv. kýlní branka) se postupně vytlačuje část útrob z dutiny břišní do podkoží a zde se stává obsahem kýlního vaku v podobě bouličky v podkoží.
Projevy, výskyt a průběh léčení kýly
Kýla se nejčastěji projevuje jako boulička v třísle, v pupku nebo v jeho okolí nebo v jizvě. Vytvořená kýla již většinou nebolí a nečiní jiné než kosmetické potíže. Její velikost se mění v závislosti na užívání břišního lisu (namáhání břišních svalů). Během spánku může vlivem uvolnění zcela zmizet (obsah kýlního vaku se vrací kýlní brankou do dutiny břišní) a přes den znovu narůstá. Dlouhodobě se bude kýla zcela jistě postupně zvětšovat. Zhojit sama se někdy může pouze vrozená pupeční kýla kojenci.
Kýla se vyskytuje v každém věku, od novorozeneckého jako vrozená až po pozdní stáří jako získaná. Operačním řešením je uzavření defektu ve stěně břišní. Pooperační komplikace se vyskytují zřídka, pobyt v nemocnici je jen několikadenní. Návrat do běžného života bývá po 3 týdnech a plná fyzická zátěž asi po 6 týdnech.
Komplikace spojené s kýlou
Strach a nejistota mohou vést k odkládání operace. Pacient se často naučí sám kýlu napravit (stlačením bouličky obsah kýlního vaku přesune do dutiny břišní). Kýlní pas není řešením problému, snad jen krátkodobě v individuálních případech. Přesto se postupně kýla neustále pomalu zvětšuje (a může nabýt i bizarních rozměrů) tím, že se do vaku dostává stále více útrob.
Kdykoli mohou vzniknout komplikace projevující se bolestí či zatvrdnutím kýly, často i zvracením nebo až střevní neprůchodností. Nejčastěji se jedná o zaškrcení obsahu kýlního vaku v kýlní brance - uskřinutá kýla. Střevo se před překážkou rozpíná, břicho se nadýmá a intenzivně bolí. Pacient vnímá pocit zástavy větrů a posléze začíná zvracet. Tehdy je již operace neodkladná, avšak složitější, život zachraňující. Často navíc operace přichází pro pacienta v nevhodnou dobu (pozdní věk, dovolená, svátky a podobně).
Článek odpovídá na následující otázky
- Jaká je příčina vzniku získané kýly?
- Co je obsahem kýlního vaku v podkoží?
- Může se kýla sama zahojit bez operace?
- Co se děje s neléčenou kýlou časem?
- Jaké mohou vzniknout komplikace kýly?
- Co znamená pojem „střevní neprůchodnost“?