Možnosti podávání léků a lékové formy
Souhrn:
Léky se mohou dostat do těla různými cestami. Stejné množství léku (účinná dávka léku) působí stejně, je-li podáno kteroukoli formou a kteroukoli cestou. Většinou je možné nasadit formu, která pacientovi vyhovuje.
Vstřebání léků různými cestami je různě rychlé, různě více nebo méně vhodné. Výsledný efekt léku je stejný, ať je aplikován jakoukoli formou. Některé léky lze podávat pouze určitými cestami. Většinu léků lze však podat různými cestami a v různých formách.
V případě opakovaného zvracení nemá smysl podávat tabletky ke zklidnění žaludku, neboť by byly vzápětí vyzvráceny a proto nemohou být účinné. Snadno a dobře v tomto případě pomůže čípek, rychleji nitrosvalová injekce. Okamžitě působí nitrožilně podaný lék.
Podávání léků se dá rozdělit na invazivní (např. vpich injekce) a neinvazivní bez nutnosti otevření pacienta.
Neinvazivní aplikace léků a lékové formy
- Polknutí léku ústy (perorání aplikace) - nejčastěji tablety, dražé, prášky, kapky, sprej;
- Nejběžnější metoda podávání léků.
- Nástup účinku je kolem 30 minut.
- Nelze je užít v bezvědomí, při zvracení nebo při poruše polykání (například při angíně).
- Uložení léku pod jazyk a vstřebání ústní sliznicí (sublinquální aplikace) - nejčastěji tablety nebo sprej;
- Často užívaná metoda vhodná k aplikaci léků zvyšujících prokrvení srdečního svalu.
- Nástup účinku je několik minut.
- Sprej lze užít i u lidí s poruchou vědomí.
- Nakapání léku do spojivkového vaku oka a vstřebání jeho sliznicí (konjunktivální aplikace) - kapky nebo mast;
- Léky podávané do spojivkového vaku jsou určeny pouze k ošetření oka nebo spojivek.
- Nakapání nebo vstříknutí léku do nosu a vstřebání nosní sliznicí (intranasální aplikace) - kapky, mast nebo sprej;
- Léky aplikované do nosu jsou určeny k místnímu použití.
- Pozor, působí však i celkově (stejně jako šňupání tabáku nebo kokainu).
- Nakapání léku do ucha a vstřebání zevním zvukovodem (intraotální aplikace) - kapky nebo mast;
- Léky působí místně na zevní zvukovod a bubínek.
- Vdechnutím léku do průdušek a plic (intrabronchiální aplikace) - sprej;
- Nejčastěji se užívají spreje k uvolnění stažených průdušek při astmatu.
- Působí během několika sekund.
- Přiložení léku na kůži a vstřebání kůží (transkutání aplikace) - léčivá náplast, gel, sprej nebo mast;
- Náplast může působit dlouhodobě.
- Metoda je vhodná například k aplikaci hormonů, masti působí místně.
- Aplikace léku do konečníku (intraanální aplikace nebo rektální aplikace) - čípek, mast nebo roztok k nálevu;
- Podání čípku proti teplotě a bolesti je výhodné zvláště u dětí nebo u lidí, kteří nemohou spolknout tabletu.
- Léky se vstřebávají rychle a dobře.
- Lze podat i nálev (klyzma) při úporné zácpě.
- Aplikace léku do pochvy (intravaginální aplikace) - čípek, sprej, gel, roztok k výplachu, tampon;
- Veškeré léky se podávají k místnímu použití.
Invazivní aplikace léků a lékové formy
- Nitrokožní aplikace léku (intradermální injekce) - injekční roztok;
- Do kůže se aplikují testy alergenů nebo očkování, aby byly s odstupem dobře hodnotitelné.
- Podkožní aplikace léku (subkutání injekce) - injekční roztok;
- Nejčastěji se užívá jako obstřiky šlach a k aplikaci inzulínu.
- Nitrosvalová aplikace léku (intramuskulární injekce) - injekční roztok;
- Nejběžnější injekční podávání léků, které působí rychle.
- Jsou velmi dobře dávkovatelné a jejich hladina pravidelně kolísá.
- Nitrožilní aplikace léku (intravenózní aplikace) - injekční nebo infuzní roztok;
- Nejlepší a nejrychlejší aplikace léků s okamžitým působením.
- Při infuzním podání je hladina léků přesně kontrolovatelná a řiditelná, takže nekolísá.
- Nitrotepenná aplikace léku (intraarteriální aplikace) - injekční roztok;
- Do tepny lze podat látku, která působí v místech zásobovaných danou tepnou.
- Látka působí ihned.
- Nitrokostní aplikace léku (intraosseální aplikace) - infuzní roztok;
- Do dutiny kosti lze aplikovat léky rychle v případě závažného poranění a nemožnosti jiných přístupů (například při rozsáhlých spáleninách).
- Nitrokloubní aplikace léku (intraartikulární aplikace) - injekční roztok;
- Do kloubů se aplikují léky, které zde působí místně (nejčastěji obstřiky kloubů).
- Aplikace léku do dutiny břišní (intraperitoneální aplikace) - infuzní roztok;
- Za určitých zvláštních podmínek je možné podávat léky přímo do dutiny břišní.
- Aplikace léku do páteřního kanálu (intramedulární aplikace) - injekční roztok;
- Do páteřního kanálu lze podávat léky k tlumení porodních bolestí nebo i k některým operacím.
Článek odpovídá na následující otázky
- V čem se obecně liší různé způsoby podání léku?
- V čem je podání léku různými způsoby obecně stejné?
- Jaké jsou neinvazivní způsoby podání léku?
- Jaké jsou invazivní možnosti podání léku?
- Jaké jsou nejznámější lékové formy?