Lupavý prst
Souhrn:
Při tomto onemocnění je v jednom místě ztížený pohyb prstem. Při snaze o ohnutí prstu dojde po překonání určitého odporu k přeskočení prstu do nové polohy (lupnutí).
Lupavý prst (digitus saltans) je onemocnění, jež může postihnout kterýkoli prst na ruce. Nejčastěji se však jedná o palec - lupavý palec (polex saltans). Jedná se o onemocnění šlachy, která ohýbá prst. Onemocnění je způsobené původně úrazem nebo namožením šlachy, kterým většinou pacient nevěnuje vůbec pozornost. Teprve následně dochází k většinou velmi bolestivým zánětlivým změnám.
Příčina vzniku lupavého palce
V prstech nejsou žádné svaly. Svaly které umožňují pohyb prstů jsou totiž uloženy na předloktí. Od svalů vedou do prstů velmi pevné hladké šlachy. Aby byly pohyby prstů plynulé a bezbolestné, jsou šlachy uloženy ve šlachových pochvách. Nad některými klouby procházejí šlachy pevnými vazivovými poutky.
Šlacha je složena z mnoha podélně jdoucích pevných vláken. V případě jejího přetížení nebo poranění může dojít k natržení několika těchto vláken. Natržení se projeví zbytněním (uzlík) poraněné části šlachy. Jestli je rozšířené místo v blízkosti poutka, které je právě tak velké, aby jím dobře klouzala zdravá šlacha, pak rozšířené místo poutkem prochází až po překonání určitého odporu (lupnutí).
V počátku onemocnění bývá lupání komplikováno zánětem a je tedy bolestivé. Někteří lidé však bolest překonají, onemocnění se může stát dlouhodobým (chronickým) a bolest po ústupu zánětu nemusí být téměř žádná.
Léčení lupavého palce
V počátečním stádiu onemocnění (velmi bolestivé lupání prstu) je dobré prst nerozcvičovat, naopak je třeba lupání naprosto vyloučit (zhoršoval by se zánět a tím i bolestivost). K tomu nejlépe posouží pevná fixace prstu nebo i celé ruky. Zhruba po 3 týdnech může lupání přestat, nebo se stát méně znatelným a nebolestivým. Pak by bylo možné zlehka bez námahy bolestivý prst procvičovat.
V případě, že by fixace nepřinesla efekt, pak bude nutné operační řešení, které nemá smysl odkládat. Operace je velmi jednoduchá, provádí se v místním znecitlivění. Většinou postačí protnout poutko nad kloubem a uzlík na šlaše se sám zahojí. Omezení pracovního zařazení je vlastně jen do doby zhojení kůže (asi 2 týdny).
Článek odpovídá na následující otázky
- Co je lupavý prst?
- Který prst bývá nejčastěji lupáním postižen?
- Proč není dobré snažit se bolestivé lupání rozcvičit?
- V čem většinou spočívá operace lupavého palce?