Onemocnění prsu

Souhrn:
Ženský i mužský prs mají stejný základ, chorobami prsu trpí ženy i muži, ženy častěji. Některé změny prsu jsou přirozené, jiné je nutné vyšetřit a mnohdy i řešit. Včasné vyšetření vede k definitivnímu vyléčení bez následků.

Zánětlivé a hormonální onemocnění prsu

  • V novorozeneckém věku se objevuje poměrně často zduření jednoho nebo obou prsních žláz, které je přirozeně způsobené hormony matky. Zduření většinou samo ustoupí, někdy však může dojít k rozvoji zánětu v prsu a k tvorbě abscesu v prsní žláze. Absces je pak nutno chirurgicky ošetřit.
  • V dětském věku se potíže objevují velmi zřídka, spíše se jedná o úrazy při pádech. Při ošetření úrazu je třeba dbát o celistvost bradavky i bradavkového dvorce.
  • V období dospívání se
    1. dívčí prs vyvíjí v součinnosti s ostatními pohlavními znaky. Vývoj ženského prsu je velmi individuální; u někoho dříve a u někoho o mnoho let později. Zneklidnění je třeba pouze v případě, že se kolem 12. roku věku dívky neobjevují žádné ženské sekundární pohlavní znaky (růst prsů, ženského ochlupení, měsíčky, změna postavy do ženského typu).
    2. U chlapců se v období dospívání (13 - 23 let) často objevuje zduření jednoho nebo obou prsů, způsobené hormonální aktivitou. Nejedná se o chorobu ani o poruchu, pouze o zvýšenou hormonální aktivitu.
  • V dospělosti se může
    1. u mužů vyskytnout zbytnění jedné nebo obou prsních žláz (gynekomastie).
      1. Bolestivé zánětlivé zbytnění způsobené podrážděním nebo prochlazením bradavky samo rychle ustoupí. Ve skutečnosti se nejedná o gynekomastii.
      2. Nebolestivé dlouhodobé (týdny a déle trvající) zbytnění prsní žlázy je nutné řešit. Lékařské vyšetření a následná poměrně jednoduchá operace vyřeší problém. Neléčená gynekomastie často vede ke vzniku rakoviny prsu u mužů.
    2. Co vede u žen ke vzniku rakoviny prsu nikdo neví. Statisticky se rakovina prsu vyskytuje častěji u žen, které nikdy nekojily.

Boulička v prsu

Bouličky vyskytující se v prsu mohou být různého původu:

  • boulička v kůži nebo v podkoží prsu - aterom
  • nebolestivá boulička v prsu jakékoli velikosti - lipom
  • nebolestivá nebo bolestivá boulička v mléčné žláze prsu - cysta
    • Velikost a bolestivost se mění v souvislosti s menstruačním cyklem. Diagnóza se stanoví ultrazvukem nebo rentgenovým vyšetřením prsu (mammografie).
    • Onemocnění není nebezpečné. Odstranění je jednoduché; odsátí obsahu jehlou pod kontrolou ultrazvukem nebo chirurgické odstranění celé cysty.
  • nebolestivá drobná boulička v mléčné žláze - fibrom
    • Nemění se v souvislosti s menstruačním cyklem, diagnóza se stanoví opět mammograficky.
    • Řešením jsou pravidelné kontroly (u velmi mladých pacientek) nebo chirurgické odstranění.
    • Často se vyskytuje mnohočetně (fibromatóza).
  • kožní afekce na prsu
    • Vyskytují se stejně na prsu jako kdekoli jinde na těle.
  • zvětšené bolestivé nebo nebolestivé lymfatické uzliny
    • Vyskytují se při zevním okraji prsu, v podpaží a v podklíčkové krajině.
    • Mohou být reaktivní, zánětlivé nebo nádorové.
  • velmi bolestivá zarudlá boulička v podpaží - zanícená potní žláza s uzavřeným vývodem (hydradenitis)
    • Onemocnění není nebezpečné, ale je velmi nepříjemné, chirurgické ošetření bývá nutné.
    • Onemocnění se vracívá (recidivuje).
  • pohmoždění prsu; může vzniknout modřina, která
    • se normálně vstřebá nebo
    • se promění v zatvrdlinu, nebo
    • se promění časem v cystu nebo absces
  • dutina vyplněná hnisem - absces
    • Bolestivost závisí na stupni zánětu; není nebezpečná, ale je nepříjemná.
    • Většinou navazuje na zánět prsu v souvislosti s kojením.
    • Chirurgické ošetření bývá nezbytné.
  • rakovina prsu - nebolestivá boulička v prsu jakékoli velikosti
    • Nemění se v souvislosti s menstruačním cyklem.

Článek odpovídá na následující otázky

  1. Z jakého důvodu mohou zduřit novorozenci prsní žlázy?
  2. Kdy je nutné hledat lékařské vyšetření v souvislosti s vývojem prsu dívek?
  3. Co napomáhá vzniku rakoviny prsu u mužů?
  4. Jakou má příčinu změněná lymfatická uzlina v podpaží?
  5. Jaká je nejčastější příčina vzniku abscesu v prsu?


  • Autor: MUDr. Jaroslav Pavelka, mudr.pavelka [zavináč] pralek.cz
    Copyright: Všechna práva vyhrazena
  • Mapa stránek