Normální tělesná teplota, podchlazení, horečka

Souhrn:
Tělesná teplota se mění podle fyzické aktivity organizmu. Stoupá nebo klesá vlivem zevního prostředí a stoupá při některých onemocněních.

U zdravého člověka bývá tělesná teplota v podpaží do 37 °C. Hodnotu tělesné teploty řídí zvláštní centrum uložené v mozku.

Nebezpečné podchlazení

Pokles teploty pod 36 °C může ohrozit zdraví (nemoc z prochlazení). Organizmus se brání třesem a nutí nás do zvýšení tělesné aktivity. Pokles na ještě nižší hodnoty může ohrozit život (podchlazení organizmu při spánku, nejčastěji po požití alkoholu – spící opilý člověk si nemusí uvědomovat chlad) zpomalením a následně zástavou srdce.

Přehřátí organizmu

Vzestup tělesné teploty nad 37 °C následuje po fyzické aktivitě (při práci vzniká odpadní teplo, které musí organismus vyzářit do okolního prostředí). Při práci v horku nebo při nadměrném oblečení se musí odpařováním tekutiny (pocením) člověk zbavovat nadměrného tepla, aby nedošlo k přehřátí organizmu.

Podmínkou pro správně fungující termoregulaci je dostatek tekutin.

Pobyt v horku, na slunci, nemožnost ochlazení organismu koupelí ve chladné vodě a nedostatek tekutin jistě povede k úpalu. Projeví se nevolností až zvracením, bolestí a točením hlavy, celkovou slabostí. Takto přehřátý člověk potřebuje pobyt v chladné tmavé místnosti, chladné nápoje, chladnou sprchu, klid.

Na přehřátí jsou náchylnější malé děti a staří lidé. Hůře si totiž uvědomují pocit žízně. Dlouhá cesta na dovolenou a následný pobyt v prohřátém a prosluněném letovisku nutí sledovat množství požitých tekutin. Nestačí jen voda. Je nutné vodu kombinovat s ostatními nápoji nejen sladkými a ovocnými, ale i slanými (polévky, minerálky).

Horečka a horečnatá onemocnění

Většina běžných dětských nemocí a zánětlivých chorob dospělých je provázena vzestupem tělesné teploty nad 37 °C (horečnatá onemocnění). Začátky těchto nemocí bývají podobné – bolest hlavy, nechutenství, žaludeční nevolnost, celková slabost a zvýšená teplota.

Tady je však zvýšená teplota obranou organizmu proti mikroorganizmům (bakteriím nebo virům) a není vhodné teplotu hned snižovat. První 2 až 3 dny bývají známky onemocnění obecné, teprve pak se projeví známky té které choroby.

Vývoj horečnatého onemocnění

Na počátku horečnatého onemocnění nemusí být vůbec zřejmé, zda půjde pouze o nekomplikovanou nemoc z prochlazení, nebo zda se jedná o počátek závažného (až smrtelného) onemocnění. Je vhodné, aby nemocný odpočíval, polehával, pil čaj s citronem. Vypotit se udělá nemocnému dobře. Teplotu je vhodné udržovat do 38,5 °C pomocí zábalů nebo pomocí léků proti teplotě. V tomto případě teplota je jednou ze součástí boje proti choroboplodným zárodkům.

Další vývoj příznaků onemocnění teprve ukáže o jakou mikrobiální nebo virovou nemoc se jedná. Jednotlivé příklady:

  • postupná úleva a rychlý ústup potíží – lehká nemoc z prochlazení,
  • bolesti nad a pod očima a potíže při smrkání svědčí pro zánět obličejových dutin,
  • nastupující bolest ucha svědčí pro zánět středouší nebo zubů,
  • bolest v krku a potíže při polykání ukazují na angínu,
  • bolest na průduškách a kašel svědčí pro zánět průdušek,
  • nemožnost plného nádechu, zchvácenost a další zhoršování celkového stavu může ukazovat na zánět plic,
  • bolesti v bedrech, časté nebo obtížné močení nebo pálení při močení jsou příznaky infekce močových cest,
  • bolesti břicha, průjmy a zvracení mohu ale nemusí být známkou infekce v zažívacím traktu; může se ale také jednat o náhlou příhodu břišní,
  • bolest hlavy, zchvácenost, nemožnost hlavu předklonit – zánět mozkových obalů (mozkových plen nebo laicky mozkových blan) nebo mozku (např. klíšťový zánět mozku),
  • bolesti v krku, kloubů, svalů, hlavy, dráždivý kašel, zchvácenost může ukazovat na chřipku,
  • u běžných dětských nemocí se nejčastěji až podle vyrážky určí správná diagnóza,
  • prudký dramatický rychle nastupující stav se zchváceností a vysokou teplotou a skvrnami na kůži se známkami prokrvácení může svědčit pro meningokokovou infekci.

Meningokoková infekce

Obávaný meningokok je mikroorganizmus, který se běžně vyskytuje v lidské populaci stejně jako nepřeberné množství jiných podivně pojmenovaných bakterií. Bakterie se dělí na ty, které nikdy nezpůsobí lidem onemocnění, naopak jsou nutné k normálnímu fungování lidského těla a na ty, které někdy zapříčiní chorobu.

Závažnost a průběh onemocnění jsou dány spíše připraveností člověka (imunitou a celkovým stavem) než záludností a nebezpečností bakterie.

Meningokokové infekci bohužel nejčastěji podlehne malé dítě v době, kdy již nemá od matky dostatek protilátek (dostává je nitroděložně placentou a poporodně mateřským mlékem) a ještě nemá vytvořeny své vlastní protilátky. Další skupinou lidí, kteří mohou podlehnout meningokokovi jsou adolescenti ve stavu vyčerpání a únavy (například po probdělé noci). Ostatní lidé při setkání s meningokokem nemusejí vůbec onemocnět.

Článek odpovídá na následující otázky

  1. Jaký člověk je nejvíce ohrožen fatálním prochlazením?
  2. Za jakých podmínek dojde k přehřátí organizmu?
  3. Proč je podmínkou správně fungující termoregulace dostatek tekutin?
  4. Jaké jsou projevy úpalu a jak proti němu bojovat?
  5. U kterých lidí dojde nejsnáze k přehřátí?
  6. Proč není vhodné hned srážet zvýšenou teplotu v začátku horečnatého onemocnění?
  7. Jak se projevuje meningokoková infekce a koho nejspíše postihne?


  • Autor: MUDr. Jaroslav Pavelka, mudr.pavelka [zavináč] pralek.cz
    Copyright: Všechna práva vyhrazena
  • Mapa stránek