Jaroslav Pavelka na téma zlomeninyúrazyporanění22. října 2009

Zlomeniny kostí

Rozpoznání zlomeniny kosti a správné poskytnutí první pomoci zabrání vzniku šoku a komplikací.

sharehttps://www.pralek.cz/zlomeniny_kosti?usp=sharing Sdílet na facebooku

Zlomeninou se rozumí porušení kontinuity kosti. Jedná se o nalomení, prasklinu, zlomeninu s posunem nebo bez posunu, roztříštění, rozdrcení kosti, vpáčení kosti.

Projevy zlomeniny dlouhé kosti

Zlomenina dlouhé kosti (pažní, kosti předloktí – loketní a vřetenní, stehenní a kosti bérce – holení a lýtková) může být provázena zvukovým efektem (prasknutím) podobným tomu, který vznikne šlápnutím na suchou větev v lese.

Projevy zlomeniny dlouhé kosti:

  • bolestivost,
  • změna tvaru končetiny,
  • deformace končetiny v případě posunu úlomků,
  • nemožnost končetinu zatížit (končetina nemůže plnit funkci),
  • nenormální bolestivá hybnost mimo kloub.

Bolestivost zlomené končetiny se zvyšuje i sebemenším pohybem úlomků kosti a zvýšením svalového napětí. Proto je třeba v rámci první pomoci zajistit klid a nemožnost pohybu kostních úlomků vůči sobě. Uložení pacienta do klidu a znehybnění poraněné končetiny je základem první pomoci.

V případě zlomeniny dlouhé kosti je lépe zajistit neprodleně transport k ošetření profesionálně (záchrankou), než se snažit zraněného dopravovat vlastními prostředky. Jestliže je nutné při transportu improvizovat, musí být končetina pevně zafixována a tím zlomenina znehybněna.

Se zlomeninou souvisí krvácení do svalů v okolí zlomeniny. Krvácení zlomeniny stehenní kosti může způsobit ztrátu značného množství (až čtvrtina) objemu krve, což spolu s bolestí může vést ke kolapsu. Prokrvácení okolí zlomeniny rovněž vede k deformaci končetiny.

Projevy nalomení kosti v okolí kloubů

Nekompletní zlomeninu zvláště v okolí kloubů nelze laicky rozeznat. Odlomeni, naštípnutí nebo naprasknutí kosti je bolestivé zranění, které se projevuje podobně jako pohmoždění nebo podvrtnutí kloubu.

Poraněné místo je bolestivé, končetina však může částečně plnit svou funkci. Schopnost plnit funkci je závislá spíše na citlivosti pacienta a jeho schopnosti snášet bolest (práh bolesti mají různí lidé různý) než na typu nalomení kosti.

V rámci první pomoci je vždy vhodné přiložit studený (ledový) obklad na bolestivé místo a končetinu uložit výše, než je zbytek těla:

  • zraněnou horní končetinu do šátku nebo na opěrku křesla,
  • zraněnou dolní končetinu u ležícího člověka podložit polštáři tak, aby byla znatelně výš, než je zadek.

Přestože nekompletní zlomeniny (nalomení) jsou závažným onemocněním, transport k lékaři lze odložit na vhodnou dobu a klidně svépomocí. U velmi citlivého pacienta, který se nedokáže s bolestí vyrovnat, lze postupovat jako při zlomenině dlouhé kosti (výše).

Dlouho obtěžující bolestivost, otoky a nemožnost rychlého návratu k běžné kvalitě života (bez omezení fyzických funkcí) obtěžují pacienta dlouhé týdny, často je nutná dlouhodobá intenzivní rehabilitace.

Se zlomeninou zevního kotníku lze chodit nebo například dohrát sportovní zápas.

Prasklina lebky

Při úrazu hlavy může dojít k poranění mozku nebo k prasklině lebky nebo obojímu. Závažnost úrazu vždy určuje závažnost poranění mozku. Prasklina lební klenby se běžně zhojí bez komplikací samovolně.

Závažnější problém vzniká při pronikajícím poranění hlavy s porušením kosti a vpáčením kostních úlomků do hlavy. V takovém případě první pomoc spočívá v neprodleném zavolání záchranky a transportu na specializované lékařské pracoviště.

Zlomenina baze lební je rovněž závažné poranění hlavy. Projevuje se nejčastěji krvácením ze zevního zvukovodu (z ucha) nebo řídkou sekrecí bezbarvé nebo narůžovělé tekutiny z nosu. Se zlomeninou může a nemusí souviset poranění mozku.

Zlomeniny páteře

Nejzávažnějším zlomeninám krční páteře při dopravních nehodách předchází správně nastavené opěrky hlavy v kombinaci s bezpečnostními pasy a airbagy. Nic takového však bohužel nebrání skokanům do neznámé nebo do mělké vody po hlavě. Pak zlomenina krčního obratle souvisí s poškozením míchy a trvalou poruchou hybnosti (upoutání na lůžko nebo v lepším případě na vozík).

Zlomený vaz (zlomený zub čepovce) vede ke smrti. V případě posunu dalších obratlů nastává porušení nebo přerušení míchy s následným ochrnutím. Následky bývají tragické; ochrnutí bývá většinou nevratné. Občasné zázračné obnovení tělesných funkcí po úrazu míchy vždy překvapí nejen zraněného, ale i lékaře. Intenzívní rehabilitace je vždy velice náročná.

Zlomeniny bederní páteře mohou ale nemusí souviset s poškozením nervů v míšním kanále (v bederní části páteře již není mícha). Při první pomoci je třeba dbát na to, aby zachránce při manipulaci se zraněným nezhoršil jeho stav. Pokud je to možné, je dobré nechat vyprošťování i transport profesionálům.

Po nehodě řidič auta sedí za volantem, stěžuje si na bolest páteře a necítí nohy, nemůže jimi pohnout. Nic nehoří, nehrozí zřícení do propasti. Zraněný dýchá, je při vědomí, spolupracuje. Není důvod jej laicky vyprošťovat z auta. Zavolaní záchranáři jej vyprostí profesionálně.

Článek odpovídá na následující otázky

Cílem tohoto článku je srozumitelně odpovědět na následující otázky. Kliknutím na tlačítko můžete vyjádřit svůj názor, jak se mu to podařilo. Pořadí otázek odpovídá pořadí jednotlivých částí textu článku.

  1. Čím se zvyšuje bolestivost zlomeniny dlouhé kosti?
  2. Jaká je základní první pomoc při zlomenině dlouhé kosti?
  3. Jak se pozná nalomení kosti v blízkosti kloubu?
  4. V čem spočívá závažnost zlomeniny lebky?
  5. Čím je ohrožen skokan do neznámé nebo mělké vody po hlavě?

Informace o článku

  • personAutor: Jaroslav Pavelka
  • descriptionDatum vytvoření: 22. října 2009

Víte, že Pralék je nevýdělečnou aktivitou autora? Jakýmkoli finančním příspěvkem podpoříte rozvoj Praléku.

Související články

Článek ve svém textu odkazuje následující zdroje (v uvedeném pořadí). Zdroje danou problematiku rozvádějí či zmiňují v dalších souvislostech.

Rychlá lékařská pomoc
28. února 2010
poruchy vědomíinfarktcévyprvní pomocúrazyzlomeniny
Rychlá lékařská pomoc
Úkolem rychlé lékařské pomoci (záchranky) je záchrana lidí v ohrožení života. Záchranka nenahrazuje lékařskou službu první pomoci (pohotovost) a není na takovou práci ani prostorově ani technicky vybavena.
Mdloba neboli kolaps
16. března 2008
poruchy vědomímozek-nervyprevenceprvní pomocsrdceporaněnímikroorganizmy
Mdloba neboli kolaps
Mdloba je způsobena nedostatečným okysličením mozku, nejčastěji z důvodu poklesu krevního tlaku. Oživování (resuscitace) zkolabovaného je nutné jen výjimečně.
Podvrtnutí kotníku
23. prosince 2009
kloubvykloubeníúrazybolestpohyb
Podvrtnutí kotníku
Jedná se o častý úraz převážně mladých lidí a sportovců. Panují však nejasnosti v tom, zda a kdy vyhledat lékařské vyšetření a existují různé možnosti léčení.
Nejčastější dětské zlomeniny a jejich zvláštnosti
9. června 2009
zlomeninydětskéúrazyporaněnípohybprvní pomoc
Nejčastější dětské zlomeniny a jejich zvláštnosti
Většina dětských zlomenin se hojí dobře, rychle a bez trvalých následků (snad jen s výjimkou zlomenin lokte). Dětské zlomeniny bývají někdy laicky těžko rozpoznatelné.
Vyhledání lékařské péče: kdy, kde a jak naléhavě
3. prosince 2010
úrazykrváceníspáleninyzlomeninyvykloubeníbolestzánět
Vyhledání lékařské péče: kdy, kde a jak naléhavě
Úrazy a ostatní poruchy zdraví mají různý stupeň naléhavosti a způsob řešení od technické první pomoci přes hospitalizaci až po rehabilitaci.
Otřes mozku nebo jen pohmoždění hlavy
11. září 2008
mozek-nervyporuchy vědomízvraceníporaněníbouleúrazy
Otřes mozku nebo jen pohmoždění hlavy
Pohmoždění hlavy lékařské vyšetření nevyžaduje. Vyjmenované příznaky otřesu mozku však vedou zraněného k lékařskému vyšetření.
Bodné a střelné poranění a jeho závažnost
15. května 2009
poraněníbolestkrváceníkůže-podkožípohybbřichocévy
Bodné a střelné poranění a jeho závažnost
Poranění zabodnutým předmětem nebo zástřel je natolik závažné, jak a které vnitřní orgány jsou poškozeny.
Nebezpečí skoku do vody
23. března 2015
úrazyporaněnízlomeninykrvácenípohybbolest
Nebezpečí skoku do vody
Skoky do známé i neznámé vody mohou být velmi nebezpečné. V drtivé většině případů mívají skokani změněné uvažování. Typicky se před někým předvádějí a nebývají tedy u vody sami. Proto je na jejich kamarádech, aby jim v takovém konání zabránili.
Nejčastější stařecké zlomeniny
22. června 2009
poraněnístařeckéúrazyzlomeninypohybbolest
Nejčastější stařecké zlomeniny
Kosti se ve stáří stávají křehké a málo pevné. Mohou se tedy lámat i při velice malém násilí. To je způsobeno ztrátou chrupavčité složky v kostech, později i ztrátou pevné kostěné složky (takzvané řídnutí kostí).
Nejčetnější kategorie článků
bolest boulička břicho cévy dětské krvácení kůže-podkoží látková výměna mikroorganizmy močová soustava mozek-nervy nádory neúrazové nezhoubné pohyb poranění poruchy vědomí prevence první pomoc srdce strach strava-zažívání teplota úrazy žaludek zánět zdravý životní styl zhoubné zlomeniny zvracení

Tento web roste s námi

O tento web se stará Internet Guru od roku 2007. Po celou dobu web neustále roste a pomáhá desítkám tisícům unikátních návštěvníků měsíčně!

  • Perfektní čitelnost na všech zařízeních
  • Publikační proces s autorizací změn a testovacím webem
  • Správa štítků jednoduše v tabulce Excel / Spreadsheet
  • Neustálý rozvoj funkcí a vylepšování uživatelské zkušenosti
  • Podrobné statistiky návštěvnosti

Chcete také publikovat na internetu?