Nebezpečný zánět prstu ruky – panaricium
Zánětlivé onemocnění prstu ruky může být velmi závažné a nebezpečné. Včasné ošetření zánětu chirurgem předejde rozšíření zánětu nejen po nemocné ruce ale i do celého těla.
Panaricium (panaritium) je označení pro zánět prstu na ruce. Příčinou zánětu je nejčastěji nesprávně provedená manikúra. Vstupní bránou infekce bývá záděrka nehtového valu, zatržení nehtu, cizí tělísko zaražené pod nehet, oděrka nebo poranění nejčastěji posledního článku prstu. Infekci způsobí mikroorganizmy, které se běžně vyskytují na rukou a při poranění pronikají do organizmu.
Prevencí vzniku panaricia je správné ošetřování nehtů, nehtových lůžek a valů pilníčkem či nůžkami (neokusovat a nezatrhávat), po umytí promazávat příjemným krémem.
Nejčastěji bývá panariciem postižen poslední článek jednoho prstu ruky, ale onemocnět může zároveň více článků více prstů. V okolí nehtu nebo pod nehtem se postupně rozvíjí zánět, který se může šířit místně a nebo do celého těla.
Panaricium může postihnout lidi všech věkových skupin. U malých dětí je důležité nezaměnit panaricium s omotaným vlasem kolem prstu. Omotaný vlas se však vyskytuje častěji na prstech na nohou. U dospělých pacientů panaricium nelze zaměnit s jinou chorobou. Opakovaný výskyt tohoto onemocnění nutí lékaře pátrat po cukrovce (u diabetiků je větší sklon k místním zánětům vzhledem ke zvýšené hladině cukru v krvi).
Vznik a vývoj panaricia
Panaricium vzniká tehdy, dostane-li se určité množství mikroorganizmů do kůže, podkoží nebo pod nehet. V případě správně fungující imunity tělo mikroorganizmy rozpozná a „označí za nepřítele“. V postižením místě vzniká boj mezi bílými krvinkami a bacily, což je projevem přirozené obranyschopnosti organizmu.
Postupně se vyvíjí místní zánět se svými průvodními jevy, což jsou bolest, zarudnutí, otok, teplota a zhoršená funkce (zanícený orgán hůře pracuje). Vytvořené zánětlivé ložisko se přirozenou obranyschopností buďto samo uzdraví, nebo se postupně promění v hnisavé ložisko. Hnis je tvořen produktem boje – tedy odumřelými bakteriemi, bílými krvinkami, zbytky odumřelé rozpuštěné tkáně a tělní tekutinou. Nahromaděný hnis je vždy nutné odstranit.
Léčení panaricia
Panaricium má být ošetřeno chirurgem dříve, než se začne původně ohraničený zánět rozšiřovat do celého těla a stane se tak celkovým onemocněním.
Chirurgické ošetření panaricia se provádí v místním znecitlivění, pak dojde k vypuštění hnisu. Místní znecitlivění nemocného prstu (injekcí) je nepříjemné. Dalšího ošetření již není třeba se bát. Rozříznutí ložiska, vypuštění hnisu, výplach ložiska, úprava nehtu nebo zavedení drénu již pacient jako bolest nevnímá. Antibiotika budou nasazena dle známek šíření zánětu nebo preventivně v případě známé snížené imunity organizmu.
Např. člověk po transplantaci orgánu má vždy (záměrně) sníženou imunitu. Proto je potřeba už při každém podezření na infekci preventivně nasazovat antibiotika.
Šíření a komplikace panaricia
Zánět nejčastěji začíná v okolí nehtu (jako puchýř naplněný hnisem nebo jen jako otok). Odtud se může šířit do bříška prstu, může postupně proniknout i do kosti nebo do kloubu. Může se šířit podél šlach do jiného prstu, do dlaně, nebo dokonce do předloktí.
V boji mezi bílými krvinkami a mikroby mohou mikroby dočasně vítězit a šířit se z místa zánětu do celého těla následujícími způsoby:
- Nejčastěji se zánět rozšiřuje lymfatickou cestou. Zanícená lymfatická céva se stává bolestivou a viditelnou. Projeví se jako zarudlý pruh, který se táhne od nemocné ruky předloktím ke spádovým loketním uzlinám nebo dokonce i paží až k podpažním uzlinám. Postižené lymfatické uzliny se zvětšují a jsou velmi bolestivé.
- Do těla se může zánět šířit i krevní cestou – žílami. Žíly nemají v cestě žádná síta vychytávající produkty zánětu (jako jsou lymfatické uzliny). Proto záhy vzniká závažné celkové zánětlivé onemocnění s teplotou (sepse, septikémie). Laicky se tento stav označuje jako otrava krve.
V sepsi mohou stejným zánětem jaký byl původně v prstu onemocnět kterékoli vnitřní životně důležité orgány.
V obou uvedených případech je chirurgické ošetření naprosto nezbytné, stejně jako nasazení antibiotik. Toto velmi závažné onemocnění se týká pouze prstů rukou. Na prstech nohou se prakticky nevyskytuje. Důvodem je naprosto odlišného mikrobiálního osídlení rukou a nohou.
Na palcích nohou může rovněž vzniknout zánět nehtových valů. Je však dlouhodobý a je vždy v souvislosti se zarůstajícími špatně ošetřenými nehty. Takový zánět je sice nepříjemné, ale ve srovnání s panariciem nezávažné onemocnění.
Článek odpovídá na následující otázky
Cílem tohoto článku je srozumitelně odpovědět na následující otázky. Kliknutím na tlačítko můžete vyjádřit svůj názor, jak se mu to podařilo. Pořadí otázek odpovídá pořadí jednotlivých částí textu článku.
- Co je panaricium?
- Co je nejčastější vstupní bránou infekce při vzniku panaricia?
- Jaké jsou místní průvodní jevy zánětu?
- Jaké jsou 2 možnosti šíření zánětu z místního na celkové zánětlivé onemocnění?
- Proč se panaricium vyskytuje jen na prstech rukou a na nohou ne?
Informace o článku
- Autor: Jaroslav Pavelka
- Datum vytvoření: 18. května 2012
Související články
Článek ve svém textu odkazuje následující zdroje (v uvedeném pořadí). Zdroje danou problematiku rozvádějí či zmiňují v dalších souvislostech.
- 7. dubna 2014
- zánětteplotanemocbolestušní-nosní-krčnílátková výměnaneúrazové
- Kdy zánět léčit, kdy rozhánět a kdy podporovat
- Různé druhy zánětů mají různý průběh a vývoj, různé příčiny a projevy. Podle druhu a vývoje zánětu je třeba proti němu někdy intenzivně bojovat, jindy je lépe ponechat zánětu přirozený průběh a někdy jej dokonce podporovat.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/zanet?usp=sharing
- 30. listopadu 2011
- úrazybolestkrvácenízánětpohyb
- Poranění nehtu
- Úrazy nehtů bývají pro domnělou malichernost podceňované a ze strachu z bolestivosti ošetření zanedbávané. Neošetřená poranění nehtů však vedou ke zbytečným doživotním deformitám.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/poraneni_nehtu?usp=sharing
- 16. června 2008
- mikroorganizmyantibiotikateplotazánětnemocstrava-zažívánízvracení
- Mikroorganizmus jako pomocník nebo nepřítel člověka
- Dostanou-li se jinak prospěšné bakterie do míst, kam nepatří, mohou způsobit nemoc. Jsou-li správné bakteriální kmeny na správném místě, pak vzniká oboustranně prospěšná spolupráce a tělo funguje jak má. Přirozená bakteriální flóra bývá vždy narušena užíváním antibiotik.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/mikroorganizmy?usp=sharing
- 11. srpna 2009
- poraněníúrazyprvní pomoczlomeninyprevencedětsképohybbřichobolestkrváceníorgány
- Časté úrazy malých dětí
- Mechanizmy úrazů malých dětí se stále stejně opakují. Jestliže budou opatrovníkům známé, je snadné takovým úrazům předcházet.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/urazy_deti?usp=sharing
- 26. března 2008
- strava-zažívánílátková výměnaporuchy vědomíprvní pomocmozek-nervycévybřichoorgány
- Cukrovka: jak žít s cukrovkou
- Ukázněný diabetik se nemusí během života setkat se žádnými komplikacemi cukrovky. Dlouhodobé komplikace jsou způsobené nedodržováním doporučených zásad.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/cukrovka?usp=sharing
- 1. června 2008
- zdravý životní stylprevencemikroorganizmyantibiotikadětskénemoczánět
- Imunita: obranyschopnost organizmu
- Imunita je obrana organizmu proti cizí škodlivině. V průběhu života se imunita mění, lze ji podpořit zdravým způsobem života nebo naopak oslabit nadměrným užíváním léků.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/imunita?usp=sharing
- 14. května 2008
- zánětimunitamikroorganizmyteplotanemocušní-nosní-krčníprevence
- Proč nelze mít svá oblíbená antibiotika
- Bakterie, které imunitní systém vyhodnotí jako nežádoucí, jsou likvidovány bílými krvinkami. Antibiotika mohou bílým krvinkám pomoci, pokud dočasně mikroorganizmy vítězí (to se projevuje příznaky zánětu).
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/antibiotika?usp=sharing
- 20. ledna 2009
- kůže-podkožíteplotaušní-nosní-krčnízánětbolestzhoubnénezhoubnéneúrazovéorgánycévy
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Normální lymfatické uzliny nejsou bolestivé ani hmatné. Zvětšení nebo bolestivost uzliny má vždy svůj důvod, po kterém je třeba pátrat. Nejčastěji se jedná o zánět, bohužel někdy i o nádor.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/lymfaticke_uzliny?usp=sharing
- 19. dubna 2009
- zánětbolestprevenceteplotamikroorganizmypohyb
- Zarůstající nehty na palcích dolních končetin
- Zarůstání nehtů je časté bolestivé onemocnění vzniklé špatným zastřižením nehtu. Řešením je odstranění zánětu a jeho prevence. K úplnému zhojení dojde až tehdy, když zastřižený nehet doroste na správné místo.
- Přečíst
- share https://www.pralek.cz/zarustajici_nehty?usp=sharing